PRÜFBERICHT Feuerungsanlage für feste Brennstoffe

(§ 25 Oö. LuftREnTG)

Verfügungsberechtigte Person: Vorname: Kunde_Vorname Zuname: Kunde_NAME1

PLZ/ Ort: Kunde_PLZ Kunde_ORT Straße/Nr.: Kunde_STR

1. Anlagenbeschreibung (KNR / Anlage01_AnlageNummer)

( Entspricht der Anlagenbeschreibung im Abnahmebefund vom ............................................................

Ausführende Firma/Firmen der Heizungsanlage (Firmenbuchnummer bzw. UID-Nummer):

.....................................................................................................................................................................................

Feuerstätte:

Aufstellungsort: Anlage01_AufstellungsOrt	Fabrikat/Type/Baujahr: Anlage01_Bezeichnung1 / Anlage01_Bezeichnung2 / Anlage01_Bezeichnung3 / Anlage01_Baujahr
Einzelfeuerstätte (	Zentralheizungsanlage (	Nennwärmeleistung: Anlage01_KesselLeistungKW
Händisch beschickt (	Automatisch beschickt (	Brennstoffwärmeleistung:
Heizwertgerät (	Brennwertgerät (	Aufstellungsjahr: Anlage01_KesselAufstellungsJahr
Scheitholzkessel (	Pelletkessel (	Hackgutkessel (
Holzvergaserkessel (	Kohlekessel (	Sonstiger Kessel (

Brenner:

Fabrikat/Type/Baujahr.	Nennwärmeleistung:	Brennstoffwärmeleistung:	Aufstellungsjahr:
Anlage01_Bezeichnung4 / Anlage01_Bezeichnung5 / Anlage01_Bezeichnung6 / Anlage01_BrennerBaujahr	Anlage01_BrennerLeistungKW	Voll-Last: Anlage01_NennwaermeleistungVL

Teil-Last: Anlage01_NennwaermeleistungTL	Anlage01_BrennerAufstellungsJahr

Brennstoffart:	biogen:	Scheitholz ( / Pellets ( / Hackgut ( / Rinde ( / Stroh ( / andere: Anlage01_BrennstoffBezeichnung

fossil:	Braunkohle ( / Steinkohle ( / Koks ( / Torf ( / andere: ………………...............

Brennstofflagerung: Aufstellungsort: Anlage01_LagerungAufstellungsOrt

Art der Lagerung:	lose 	in einem Behälter: 
Behälter (wenn zutreffend)	Anzahl/Fabrikat/Type/Baujahr	Baustoff:	max.Gesamtlagermenge:

Anlage01_LagerungBehaelterLagermenge
Anlage01_LagerungBehaelterBezeichnung	Anlage01_LagerungBehaelterFabrikat

Baujahr Anlage01_LagerungBehaelterBaujahr	Kunststoffgewebe (

Sonstiges ( :

Anlage01_LagerungBehaelterBaustoff
( Automatische

Brennstoffförderung,	Fabrikat/Type/Baujahr:

Anlage01_LagerungFoerderungFabrikat

2. Prüfung der Sicherheitstechnischen Einrichtungen

In Ordnung:	Brenner ( / Feuerstätte ( / Brennstoffzuführung ( / Brennstofflagerung (

Nicht in Ordnung:	Brenner ( / Feuerstätte ( / Brennstoffzuführung ( / Brennstofflagerung (

3. Prüfung der Verbrennungswerte erforderlich: JA ( / NEIN (

(wenn erforderlich, siehe beiliegenden Messbericht)

4. Ergebnis der Überprüfung:

( Bei der Überprüfung laut Punkt 2. und 3. wurden keine Mängel festgestellt.

( Bei der Überprüfung laut Punkt 2. und 3. wurden folgende Mängel festgestellt: (siehe Beiblatt)

……………………………………………………………………………………………........

......................................................................................... Mängelbehebungsfrist: ...................

Prüforgan:	Firmenstamm_PruefOrgan_Name Prüfnummer: Firmenstamm_PruefOrgan_Pruefnummer

Betrieb: Firmenstamm_PruefOrgan_Betrieb

Prüfdatum: ................................... Fälligkeit der nächsten Überprüfung: ......................

........................................................ .........................................................................

Unterschrift des Prüfers	Unterschrift der verfügungsberechtigten Person

Dieser Prüfbericht muss von der verfügungsberechtigten Person bis zur nächsten Überprüfung
aufbewahrt und der Behörde auf Verlangen vorgelegt werden.

Anlage 1

Kallab

2007-04-11

Herbert Lackner